新生儿鹅口疮的病因及临床表现

一、病因

鹅口疮是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是许多微生物中的一种，通常多发生在口腔不清洁、营养不良的婴儿中，在体弱的成年人中亦可发生。白色念珠菌在健康儿童的口腔里也常可发现，但并不致病。

以下情况均可引起感染：

1、母亲阴道有霉菌感染，婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

2、奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

3、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

4、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

5、长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。

二、临床表现

2岁以内的婴幼儿最多见。

1、口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块。无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊、腭或唇内黏膜上。

2、好发于颊、舌、软腭及口唇部的黏膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉。

3、在感染轻微时，白斑不易发现，也没有明显痛感，或仅在进食时有痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热。

4、受损的黏膜治疗不及时可不断扩大，蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等，严重者可蔓延至食管、支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病，出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性黏膜皮肤念珠菌病，影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症。