幼儿期系统保健措施与观察要点

来源:时髦站 9.37K

身体观察要点:

幼儿期系统保健措施与观察要点

看有无疼痛、外伤、湿疹、疥疮等,囟门的情形(婴儿)。

(1)厚、黄的头垢,覆盖于婴儿的头皮上,可能是乳痂。

(2)白色片状物,在头皮部分,可能是头皮屑。

(3)秃斑,发痒的红色圆形斑块或灰色鳞屑样环,可能是癣。

(4)头痒,在发根处黏着白色极小的珠状卵,可能是头虱。

(5)严重头痛,伸颈时也会痛,可能是脑膜炎。

(6)前额的一侧头痛可能是偏头痛。

看表情、脸色、唇色、眼睛的明亮,有无浮肿。

(1)脸颊一侧或双侧肿胀可能是腮腺炎。

(2)颈腺(淋巴)肿大伴喉痛、发热,可能是扁桃体炎或传染性单核白细胞增多症或猩红热。

眼睛

看眼睑及白眼球的状态(有无贫血、充血、黄疸),有无眼垢、眼泪及眼皮浮肿。

(1)眼睛痛且带水,可能是异物入眼。

(2)眼睛疼痛、发红、流泪,晨起上、下眼睑粘在一起,可能是结膜炎。

(3)眼睛流泪、发痒、边缘发红,伴有喷嚏,可能是过敏性鼻炎。

(4)眼睛无目的地移动,可能是斜视。

(5)从眼睛内侧眼角分泌出脓,可能是粘眼。

(6)眼睑(通常在下眼睑)发红、肿大,可能是麦粒肿。

(7)眼睑发红,有鳞屑粘住睫毛,可能是眼睑炎。

耳朵

看有无味道、流脓、溃烂,耳朵附近有无浮肿疼痛(常以手搔耳)、是否听得见(听了也没回答等)、有无耳垢。

(1)耳朵内部或边缘疼痛,可能是中耳炎或牙痛,也可查耳痛。

(2)耳朵流脓,可能是中耳炎。耳道内疼痛,拉耳垂时更痛,可能是外耳炎。

(3)听力减弱且耳朵内有阻塞感,可能是耳朵有耳垢或中耳和耳咽管感染或耳内有异物。

鼻子

看鼻涕的情形(颜色、味道、是否混有血或脓)。

(1)打喷嚏、流鼻水、眼睛发痒,可能是过敏性鼻炎。

(2)流鼻水伴喉痛、发热,可能是一般感冒或流行性感冒。

(3)流鼻血可能是鼻衄或异物进入鼻内。

(4)白色或黄色小斑点在新生婴儿鼻子上及四周,可能是粟丘疹。

(5)鼻音重且用口呼吸,可能是腺状肿。

(6)眼睛下方疼痛,可能是鼻窦炎。

嘴巴

看有无味道、口水或疼痛、伤口,是否以口呼吸,舌头的情形(颜色、是否有白苔)。

(1)口腔内细小的、白色凹下的溃疡,可能是口疮。

(2)口腔内大块、红色而中间带黄的溃疡,通常在脸颊内侧,可能是外伤性口腔溃疡。

(3)口腔内乳脂状或白色泡沫块,擦时会流血,可能是鹅口疮。

(4)围绕鼻孔、嘴唇四周出现小而又痒又痛的脓疱,可能是唇疱疹。

(5)小脓疱,会渗脓而后结痂,可能是脓疱病。

(6)嘴唇小裂痕,可能是皲裂。

(7)牙龈局部红肿并流口水,可能是长牙齿。

(8)较大的小儿的牙、牙龈阵痛,可能是牙痛。

皮肤

看颜色(有无潮红、贫血、黄疸),有无干燥的情形,是否起疹(颜色、大小、形状、扩大情形),有无脓肿、虫咬伤、尿布疹、湿疹、撞伤、外伤、烫伤等现象。

(1)扁平的红色或粉红色疹,由躯干开始,蔓延至全身,可能是小儿玫瑰疹。

(2)发痒的小水疱,分批出现,先见于躯干,继而蔓延至全身,可能是水痘。

(3)脸、手和腕关节、踝关节、膝关节内侧皮肤出现干性鳞屑、发痒的红疹,可能是湿疹。

(4)皮肤苍白,尤其见于指尖、舌和眼睛旁边,可能是贫血。

(5)在红色的皮肤上,成批出现白色发痒的肿块,可能是荨麻疹。

(6)红色小斑疹,从耳后开始蔓延至全身,伴颈腺(淋巴)肿胀,可能是德国麻疹。

(7)小红斑由胸部和颈部开始,然后向全身蔓延伴喉痛,可能是猩红热。

(8)一小片皮肤发痒,出现红斑或灰斑,向外呈环状扩展,而中间的皮肤看来则正常,可能是钱癣。

(9)棕红色点状皮疹先在耳后出现而蔓延至身体其他部位,通常先会流涕、眼睛红肿,可能是麻疹。

四肢

看关节的肿胀、疼痛、指甲的异常、走路的样子。

(1)手指间皮肤出现细、短的条纹,纹的末端有黑色斑点,很痒,可能是疥疮。

(2)指甲边发红或化脓,可能是甲沟炎。

(3)皮肤苍白或发青,麻木继而红肿,发痒,可能是冻疮。

(4)趾间皮肤发白,起疱,发痒,抓破后露出发红的肉,可能是香港脚。

腿痛

(1)通常位于膝与踝之间,且多发生在晚上.可能是发育痛。

(2)腿的某一部位奇痛或压痛以致不能站或走,可能是骨折或骨髓炎。

(3)在脚底有扁平、白色或褐色肿块,走路时疼痛,可能是足疣。

(4)趾甲一侧疼痛及发红可能是趾甲长入肌肉内。

(5)手臂某一部位剧烈疼痛和压痛,以致不敢用力,可能是骨折或骨髓炎。

(6)跛行伴关节疼痛及肿胀可能是关节炎前兆。

(7)患流感1~3天后出现剧烈的小腿肌肉疼痛,并伴有厌食和头痛等症状,可于初醒时双侧小腿部突然疼痛,局部不红、不肿,足呈跖屈状,但恢复较快,可能是急性良性肌炎。

胸腔与腹部

(1)呼吸急促、困难,1岁以下的婴儿感冒后出现此现象,可能是毛细支气管炎。

(2)扁平、红色或粉红色疹子开始于躯干,继而蔓延至颈部和四肢,通常发生在高烧之后,可能是玫瑰疹。

(3)奇痒的小水疱,先成串的在躯干出现,继而蔓延至身体其他部位,可能是水痘。

(4)咳嗽发作时因吸入空气而产生哮喘音可能是百日咳。

(5)干咳伴发烧、呼吸困难,约1岁左右发生,可能是支气管炎。

(6)肚脐处有不痛的突出物,用力或咳嗽时会变大,可能是脐疝。

(7)新生婴儿脐带残留部分有渗出液,之后结疤,可能是脐带感染。

恶心、呕吐

(1)在旅行时发生,可能是晕车或晕船病。

(2)脚缩起像胃痛的样子,3个月以内的婴儿有此症状,加上哭泣,可能是腹绞痛。

(3)喷射性呕吐,新生婴儿在喂奶后强烈呕吐,可能是幽门狭窄。

(4)严重痉挛性腹部绞痛,1岁以下的婴儿,伴呕吐,大便呈红色胶冻状,带血及黏液,可能是肠套叠。

(5)较大的小儿初时由肚脐周围开始疼痛,然后疼痛转移到右下腹的腹股沟处,可能是阑尾(盲肠)炎。

(6)腹股沟部分长出不痛的突出物,用力咳嗽时会变大,可能是腹股沟疝气。

外生殖器和肠道

(1)硬如石子样的大便伴下腹疼痛可能是便秘。

(2)大便稀,排便次数多可能是腹泻。

(3)大便红色胶冻状,带血而黏,发生于1岁以下的婴儿,且伴有严重腹痛,可能是肠套叠。

(4)进食后不久,呕吐、大便稀,次数多,可能是食物中毒。

(5)大便恶臭、色淡可能是肠疾。

(6)外阴感到不适可能有异物在阴道或有寄生虫。

(7)尿频,排尿时疼痛伴发热,可能是尿道感染。

(8)经常且无意识地排便,弄污内裤,无其他症状且本来有很好的大便习惯,可能是大便失禁。

(9)肛门周围出现线状的小虫伴奇痒,可能是有寄生虫。

(10)浊而暗色或褐红色的尿液,可能是肝炎或肾脏炎。

(11)尿布覆盖的部位出现红疹,可能是尿布疹。