妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施

一般认为妊娠能使已有的慢性肾炎加重，而且容易并发妊娠高血压综合征，如果原已有较严重的慢性肾炎，则妊娠期往往病情恶化。慢性肾炎病情较轻者对胎儿影响不大，但病情重或病程长者，流产、早产、胎儿富内生长迟缓、死胎及新生儿并发症等机会大大增加。

妊娠合并慢性肾炎的自我保健措施主要有：

（1）孕前应先专科咨询是否宜于生育。一般而言，有蛋白尿而无高血压、肾功能（肌酐、尿素氮）无显著不全的，町以妊娠；肾病已有高血压和肾功能显著不全者不宜妊娠，特别是肌酐>3mg/100ml或尿素氮>30mg/100ml者，若已妊娠宜在怀孕3个月内及时做人工流产术终止妊娠。

（2）慢性肾炎病人妊娠期，应使用中西医结合疗法治疗，力争病情稳定，避免发生妊娠高血压综合征，并严密监测血压和肾功能变化。若肾功能不断恶化，应终止妊娠。对胎儿的预后，高血压的水平是关键：血压越高，胎儿死亡率越大。

（3）慢性肾炎合并妊娠者，须注意加强营养，以高蛋白低脂肪食谱为宜；但若肾功能（尿素氮、肌酐）相当差，则应控制蛋白摄入量；若有水肿应限制盐和水的摄入。

（4）慢性肾炎孕妇在妊娠后半期应住院治疗（病情严重者随时住院），以便密切观察肾功能的改变和胎儿生长发育情况，及时处理，力争能得到活婴和保证母亲安全。

（5）如果妊娠期内发展到尿毒症或肾功能衰竭，则以挽救母亲生命为主，病人要配合医师的治疗，注意限制每天食盐和水的摄入量，食谱不要含高蛋白、高脂肪，注意纠正贫血、预防感染以及及时终止妊娠。

（6）慢性肾炎妊娠在产后要加强随访（血压、肾功能指标等），认真治疗疾病。

（7）产后一般可以喂哺。病情严重时，如肾功能中度以上损害者，血压高于21.3/14.6kPa的母亲不宜哺乳。